親知らず

親知らずと歯並びの関係性

親知らずが生えてくると、全体の歯並びのバランスを悪くすることがあります。例えば下アゴが小さい場合、親知らずは十分な生えてくるスペースを確保できずに倒れて埋まった状態になっていることも多く、その場合、前にある歯を徐々に押し出していってしまいます。

その結果、前歯がでこぼこになるなどのダメージをもたらすことも。このように、生え方によって多少の差異はあれど、親知らずは歯並びに影響を与える可能性があります。

親知らずの痛みの原因について

歯と歯肉の隙間から細菌が入り込み、痛みや腫れ（炎症）を引き起こします。

親知らずが完全に埋まっていても、細菌が入り込む隙間はあるため、痛みや腫れを引き起こすことがあります。要するに細菌感染が原因となります。

親知らずの症状

• ・顎の痛み
• ・顎の腫れ
• ・頭痛・肩こり
• ・腐敗することによる口臭



症状としては、炎症が喉に広がると飲み込みの時に喉に痛みを感じたり、飲み込みにくさを感じます。また、口を開けたり閉じたりする筋肉に炎症が及ぶと口が開きづらくなったり、口を開けた時に顎に痛みを感じたりします。

ひどい場合には、炎症が首の方に及ぶと首が腫れることがあります。一番怖いのが、炎症が喉の奥に及ぶと、気道を塞いでしまい呼吸困難となる場合があります。

対応する親知らずのケース

当院は、ＣＴを完備し3次元的に親知らずの生え方を把握出来るので、ほとんどの親知らずの抜歯に対応しています。

全身麻酔適応の場合や、動脈に近く多量の出血のリスクがある場合神経に近く麻痺の出るリスクがある場合なは大学をお勧めさせていただくことがございます。

抜歯をオススメするケース

・親知らずのまわりの歯ぐきが腫れている（腫れたことがあった）

・親知らずのまわりに歯ぐきに痛みがある（痛みがあった）

・親知らずが完全に生えてない（途中まで出ている）

・親知らずが虫歯になっている

・親知らずが歯ぐきや頬を傷つけている

・レントゲンで親知らずの周りに黒い影がある（含歯性嚢胞）

・親知らずの手前の歯（第二大臼歯）が虫歯になっている（虫歯になるリスクがある）

必ずしも抜歯しなくて良いケース

・真っ直ぐに生えて（生えてくる見込みがあり）、かみ合っている

・歯牙移植のドナーに適している場合

・骨に完全に覆われて埋まっている場合

・矯正移動に利用できる場合

・ブリッジの支えになれる見込みがある場合

抜歯後の注意点について（腫れ・痛み止め、その他）

親知らずの抜歯では、歯ぐきを切開したり、親知らずの周りの骨を削ることがあるので炎症が強く出現します。親知らずの抜歯で腫れたり痛みが出たりするのはそのせいです。アメ玉を口にいれているように大きく腫れる場合もあります。ただし、必ず炎症が強くでるわけではありません。まっすぐ生えていたりする場合は炎症が強く出ないこともあります。傷口が治るために炎症は必ず起きます。

ただし、炎症が強く出ないようにすることもできます。当院では、抜歯後の炎症を最小限にするために、さまざまなことを心がけています。

(1) 最小限の切開

(2) 最小限の骨削除

(3) 抗生物質、鎮痛剤の術前投与（もちろん術後投与も）

(4) 抜歯前に炎症がある場合は消炎処置